실비 입원비 청구 방법 및 구비 서류

입원 치료 후 보험금을 청구할 때 병명 확인 서류로 진단서를 요구하는 보험사가 많은데요. 청구 금액에 따라 발급 비용이 저렴한 다른 서류로 대체 가능합니다. 입원 보험료 청구 시 어떤 서류를 준비해야 하는지 알려 드립니다.

입원 보험금 청구 방법

입원 치료 후 실비 보험금을 청구하기 위해서는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 병명 확인 서류가 필요합니다. 많은 보험사가 병명 확인 서류로 진단서를 요구하는데요. 청구 금액에 따라 발급 비용이 저렴한 통원 확인서, 입원 확인서, 진료 확인서로 대체할 수 있습니다.

또한 보험금 청구서를 준비해야 하는데요. 청구서는 보험사 홈페이지에서 다운로드할 수 있습니다. 청구서를 작성해서 준비한 서류와 함께 보험사 직원에게 보내주면 나머지 절차를 처리해 줍니다. 모바일 어플을 이용하면 청구서를 작성할 필요 없이 간편하게 청구할 수 있습니다.

입원 보험금 청구 서류

1. 진료비 영수증

진료비 영수증은 진료 항목을 구분할 수 있는 ‘표준 영수증’을 말합니다. 통원 날짜, 건보적용여부, 통원한 병원의 등급 등 보험금 지급에 필요한 정보가 담겨야 합니다. 동네 병원에서 진료비를 내면 카드전표를 주는 경우가 많은데요. 이 때는 진료비 영수증을 발급해 달라고 요청해야 합니다.

통원 횟수가 많은 경우 한 번에 청구하면 진료비 영수증을 날짜별로 발급하는 것이 번거로워서 진료비 납입확인서를 주는 경우가 있는데요. 이 서류는 보험금 청구에 사용할 수 없기 때문에 이 때는 진료비 영수증을 발급해달라고 요청해야 합니다. 참고로 진료비 납입확인서는 소득공제 확인을 위해 사용하는 서류입니다.

2. 진료비 세부 내역서

진료비 세부 내역서는 비급여 항목이 발생했을 때 제출하는 서류로 비급여 진료비가 발생하지 않았다면 제출이 불필요합니다. 진료비 영수증이 항목별로 정리된 표라고 한다면 진료비 세부내역서에는 급여 항목과 비급여 항목으로 구분된 구체적인 비용 내역이 명시되어 있습니다.

3. 병명 확인 서류

병명 확인 서류는 질병코드를 확인할 수 있는 서류로 진단서, 통원 확인서, 입원 확인서, 진료 확인서 등이 있습니다. 보험금 청구 시 이 중 하나를 제출하면 되고 청구 금액이 10만 원 미만인 경우에는 청구서에 병명을 기재하는 것으로 대신하는 경우가 많습니다.

일반 통원 치료를 받은 경우에는 무료로 발급되는 처방전만 있으면 되지만, 입원 치료를 받은 경우에는 병명 확인 서류가 있어야 보험금을 청구할 수 있습니다. 50만 원 이상 청구하는 경우 병명 확인 서류로 진단서를 요구하는 보험사가 많습니다.

서류	설명	발급 비용
진단서	의사가 진찰이나 검사 결과를 종합하여 작성한 진단서	2만 원
입원 확인서	환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 입퇴원일을 기재하여, 입퇴원 사실을 증명하는 확인서	3천 원
통원 확인서	환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 외래진료일을 기재하여, 외래진료 사실을 증명하는 확인서	3천 원
진료 확인서	환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 진료내역을 기재하여, 진료 사실을 증명하는 확인서	3천 원

입원 보험금 수령 시기

실비 보험금은 청구서 제출일로부터 3영업일 이내에 지급됩니다. 보험금 지급과 관련하여 조사 또는 추가 확인이 필요한 경우 생명보험사는 10 영업일 이내, 손해보험사는 7 영업일 이내에 지급됩니다. 실제로 보험금은 청구 후 하루 정도 후에 입금되는 경우가 대부분입니다.

다이렉트 실비보험 청구 방법

실비 보험금은 보험사의 홈페이지, 모바일앱, 고객센터 등을 통해 청구할 수 있습니다. 보통 청구 후 3일 이내에 입금되는데요. 입금이 지연될 경우 보험사 고객센터에 직접 연락하면 신속하게 처리됩니다.

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지금까지 입원 보험료 청구 시 어떤 서류를 준비해야 하는지 알아봤습니다. 실비 입원비를 청구하기 위해서는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 병명 확인 서류가 필요한데요. 청구 금액에 따라 발급 비용이 저렴한 다른 서류로 대체할 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다.

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